警惕!八大征兆預示心梗 發病有季節曲線
2018-11-02 10:26:04 來源: 人民網 編輯: 范佳佳

  原標題:警惕!八大征兆預示心梗 發病有季節曲線

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  警惕!八大征兆預示心梗

  急性心肌梗死的發生常被認為是突然地、無聲無息地。其實不然,急性心梗大多有預兆,如果中老年人出現以下癥狀,一定要提高警惕,必要時及時就醫。

  1.突然劇烈胸痛或胸部憋悶,或疼痛時間超過15分鐘。

  2.出現心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。

  3.出現原因不明的胸背疼、肩頸胳膊疼。疼痛的發作特點常常是今天脖子疼,第二天改成了下巴疼;或是今天疼,第二天又不疼了。出現這種疼痛轉移的現象,一定要引起注意,去醫院就診。

  4.胃疼。患有肥胖癥、三高且平時沒有上腹部不適的患者,如果出現胃疼要高度警惕,冠心病、心絞痛或急性心梗有時也表現為胃部有燒灼感。

  5.牙疼。出現很短時間的牙疼,通常持續3分鐘左右,并在1周內反復發作,需要引起注意。此外,類似一騎車牙就疼,停下后不疼了,再騎的時候又開始疼,這種情況也不要忽視。

  6.焦慮失眠。從來沒有失眠經歷,或是沒發生什么刺激、焦慮的事情卻毫無緣由地焦慮時,可能是心梗信號。這種失眠不像普通失眠那樣睡不著,而是半夜忽然無征兆地驚醒,感覺思緒像萬馬奔騰控制不住,或是涌現出無法解釋的恐懼感。

  7.心跳加劇。如果在沒有任何誘因的前提下,忽然發現自己無緣無故心跳加速,持續時間在1分鐘到10分鐘之間,且常在體力活動、情緒激動或過度飽餐后出現,這可能是身體發出的心梗提示。

  8.如果感覺疲勞頭暈,休息之后也不能緩解,要提高警惕。

  三類人心梗發作癥狀不明顯

  專家指出,急性心梗發作時,除了胸悶、胸痛等常見癥狀外,有三類人群癥狀不明顯,容易出現誤診延誤救治。

  廣州總醫院心內科主任向定成介紹,有糖尿病病史、中風病史、年紀較大對疼痛感沒那么明顯的三類人群,在心梗發作時不容易出現明顯癥狀,因此在呼叫120時,要提高做心電圖的意識和必要性,及時排查是否心梗發作引起身體不適。

  “急性心肌梗死的最佳救治時間為發病后2小時內,俗稱‘黃金120分鐘’。如果在120分鐘內打通堵塞血管,恢復心肌的血液供應,絕大多數患者的心肌其實可以免于壞死。”向定成表示,若出現持續胸痛20分鐘未能緩解,應盡快撥打120,并盡可能要求救護車送到最近的胸痛中心救治。如果救治不及時,可能很快會引起心臟驟停,或是致殘致死的嚴重局面。

  高血壓也是急性心梗發作的危險因素,因此有長期高血壓病史的患者要嚴格遵守醫囑服用高血壓藥,控制好病情。此外,向定成介紹,其所在的專家研究團隊曾對2000多個案例進行研究,發現青年男性(≤45歲)吸煙者患心肌梗死的風險是不抽煙者的7倍。

  牙疼也可能是心梗

  心源性牙痛有以下特點:1.發作突然,可能有誘因,如情緒激動、疲勞過度或飽餐后;2.牙痛劇烈,但牙痛部位沒有發現明確牙病;3.牙痛部位不確切,往往數個牙齒都感到疼痛,而一般牙痛都能找到相應的病牙部位;4.陣發性疼痛,經牙科處理及服用止痛藥,仍不能解除牙痛;5.做心電圖檢查有心肌缺血改變。有心血管危險因素(如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等)的病人,尤其老年人出現不明原因的牙痛,應該考慮是心梗。

  心源性牙痛可能引起致命后果,應及時到醫院進行心電圖、心肌鈣蛋白等檢查,必要時進行冠狀動脈造影檢查。治療方案包括藥物治療、支架介入治療及外科手術治療。預防措施除控制上面介紹的心血管病危險因素外,還應合理膳食、戒煙限酒、適度運動、平衡心態等。

  心梗發病有季節曲線

  心梗的發生與環境因素密切相關,包括生活地區的飲食習慣、工作環境及氣候等,其中,全年冷熱交替的急劇變化是影響心梗發生的關鍵。了解一年四季心梗發病規律,做到心中有數,才能有效預防心梗。

  每年1月都是心梗的發病高峰。毫無疑問,心梗發病率在冬季會突然上升,北方高寒地區表現得尤為突出。因為寒冷空氣會刺激人體交感神經,增加心肌細胞耗氧,使心臟供血需求較適宜溫度時明顯升高。如果患者的冠狀動脈血管存在狹窄或痙攣,冠脈血流在此時會顯著減少,不足以代償心臟的高代謝需要,就會出現心絞痛癥狀,嚴重者會誘發血管斑塊破裂,引起血栓,從而使血流完全中斷,即發生急性心梗。

  1月過后,心梗發病率會緩慢下降;3月立春時,發病率已明顯低于秋冬季節,但此時也不可疏忽防范。春季天氣干燥、溫度變化幅度較大,頻繁的大幅度溫差改變也是誘發冠脈血流驟變的因素。現在很多人都有鍛煉的意識,喜歡早晨慢跑或是散步,這是非常好的健康習慣。但春季早晨的溫度仍然偏低,再加上體力活動,可誘發心梗。春季人的情緒波動也較大,情緒激動、愛生氣都會誘發心絞痛及心梗。

  9月份以后,天氣轉涼,進入深秋。此時人群心梗的發病率雖然沒有冬季高,但隨溫度降低,心臟負荷增加,誘發急性冠脈事件的風險也會呈現出升高趨勢。

  心梗發病率的攀升在12月再次達到高峰。多數患者會感覺胸悶、胸痛、氣短等,有些表現為后背疼、上腹痛及牙疼,且往往在爬樓梯、快走、搬運重物等體力活動時加劇,持續的時間一般為幾分鐘至十幾分鐘。當出現上述癥狀時,需高度警惕冠心病。如果上述部位的疼痛表現為劇烈痛感,且持續時間超過半小時、服用**不緩解,要及時到醫院就診,以防心梗發作。

  心梗時千萬不能做的四種做法

  急性心肌梗死的死亡多發生在起病的1小時內,但不少人偏聽錯誤的急救方法,不但不救命反而可能要命。

  第一不要獨自前往醫院

  有病去醫院是正確的,但是對于疑似心梗者,各種輕微活動都會增加心臟負擔,也許前一秒還沒事,后一秒就倒下了。

  而且,去醫院路上、自己掛號檢查,這些過程可能加劇心梗惡化。如果沒有人陪在身邊,一旦發生心跳呼吸驟停,很可能錯失最好的搶救時機。

  第二不要喝水

  有的家屬在患者心梗發生后,有人會手忙腳亂地把患者扶起來坐下,喂兩口水,拍拍后背。希望以此降低血液黏稠度,但其實喝水是“幫倒忙”。

  首先急性心肌梗死時此時如果讓患者站或坐起來,疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血,給心臟的血量自然會更少。而心臟每分每秒都在不停的工作,它是全身最需要供血的地方。

  而且,如果患者意識不清,喝水很容易導致誤吸,發生吸入性肺炎。

  另外,心梗患者一次喝下太多水,水分快速進入血液,使血液量增,患者不健全的心臟承受不了,反而出現胸悶氣短。

  第三不要錯誤使用**

  **是治療心絞痛常用藥,它可以直接讓全身血管擴張,降低血壓,但急性心梗患者服用要慎重。

  如果患者血壓本來就低,服藥會導致血壓進一步降低,增加休克風險,即使血壓正常,也要躺服該藥,以防發生體位性低血壓,進而頭暈摔倒。

  正確的做法是在使用**前,給患者測個血壓。

  服藥之前,患者血壓若已經低于90/60mmHg,或者雖然比這個值高,但明顯比平時的血壓低,這時就不要用**。

  第四不要盲目心肺復蘇

  心臟復蘇適用于心跳呼吸驟停的患者,而急性心梗患者并非都會沒了呼吸和心跳。

  如果患者沒有出現心跳呼吸驟停,心肺復蘇反而會增加室速室顫發生的風險,不恰當的急救方法甚至還有可能會導致患者肋骨骨折。

  如果患者已經意識不清、呼之不應、呼吸微弱、摸不到脈搏,方可進行心臟復蘇。

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